模版如下:
(身份证扫描件)
本人________,身份证号________,已在北京回龙观医院随诊一年,因性别焦虑而希望改变性别已有________,真实生活体验(RLE)已有________,现向医院方面申请开具易性症诊断证明,以作为性别重置手术(SRS)之用途。
签字:________
模版如下:
(身份证扫描件)
本人________,身份证号________,本人是________(身份证号:________)的(父亲/母亲),了解并认可________长期“性别身份不一致”的状况,同意医生开具易性症诊断证明并同意________接受性别重置手术,特此声明,以作为性别重置手术(SRS)之用途。
签字:________
<aside> 💡 注意:邸晓兰处需要的同意书和申请书最后都必须要声明「以作为性别重置手术(SRS)之用途」。
</aside>
另外的一个模板(这个可能更偏向于给手术医院看):
家长________(父亲/母亲),了解儿子/女儿处于“易性症”状态,了解该状况是一种性别身份严重颠倒性疾病,并且无法逆转,了解并曾经尝试心理疏导、易裝与化妆、以及激素替代等方法仍无法使儿子/女儿脱离痛苦状态,了解性别改换手术可能是最后唯一的挽救儿子/女儿的可行方法,并且对手术可能产生的效果以及可能达到的并发症也充分了解,同意儿子/女儿接受性别改换手术。
签字:________